Dal Novembre ‘78 al Novembre ‘87, 73 pazienti consecutivi furono sottoposti ad intervento di Senning per Trasposizione delle Grandi Arterie (TGA), 67 con TGA semplice e 6 con TGA + DIV. La mortalità totale (3 casi) fu del 4.1%, con variabilità in base all’età d’intervento ed alla presenza del DIV associato. I 70 pazienti sopravvissuti sono stati seguiti ad un follow-up medio di 13 anni (7-17 anni) con visita clinica + ECG + ecocardiografia 2 volte all’anno, un esame Holter 1 volta all’anno o ogni 2 anni, e cateterismo cardiaco per casi selezionati.

Vengono riferiti i risultati che riguardano:

- morte improvvisa tardiva (3%), avvenuta in un paziente di 9 anni e in uno di 18 anni, verosimilmente per aritmie (documentata solo nel secondo caso),
- stato funzionale (80% dei casi senza sintomi o con lievi sintomi, in classe NYHA 1 o 2, 17% con modesti sintomi e 3% con significativi sintomi di scompenso cardiaco);
- dati ecocardiografici ed emodinamici (sequele anatomiche post-intervento o nuovi problemi: insufficienza tricuspidale di grado medio-severo in 2 casi, di grado medio in 4, di severa stenosi sottopolmonare in 1 caso, lieve in 5 casi, ostruzione severa della VCS e VCI in 2 casi, poi dilatata con successo, nessun caso di ostruzione al ritorno venoso polmonare);
- ritmo cardiaco (progressiva perdita della funzione sinusale, con sostituzione di ritmo giunzionale ed insorgenza di tachiaritmie sopraventricolari nei pazienti con più lungo follow-up). In particolare il ritmo sinusale rimase nell’85% dei pazienti a 5 anni, nel 70% tra 6 e 10 anni, nel 55% tra 11 e 17 anni. In quest’ultimo gruppo tachiaritmie sopraventricolari furono presenti nel 5%.

In conclusione l’intervento di Senning per la TGA mostra nel follow-up a lungo termine un soddisfacente stato clinico nella maggioranza dei casi; pur tuttavia la possibilità di morte improvvisa, le alterazioni del ritmo cardiaco e la prevedibile disfunzione del ventricolo destro con il passare del tempo costituiscono un rischio importante in questi pazienti.