La valutazione della capacità di esercizio rappresenta un elemento indispensabile nel follow-up di pz. sottoposti a correzione chirurgica di tetralogia di Fallot (TF). Scopo dello studio è stato quello di valutare in pz. con TF operata, possibili correlazioni tra fattori prognostici negativi e capacità di esercizio.
Materiali e metodi: I risultati del test ergometrico di 32 pz sottoposti a correzione di TOF (19M e 13 F; età 11.1± 3.4 anni; età all’intervento 2.4± 1.2 anni, durata del follow-up 8.5± 3.3 anni) sono stati confrontati con quelli di un gruppo di controllo di 22 soggetti sani (14M e 8F, età 12± 1.5 anni).Criteri di inclusione nello studio sono stati la presenza di buon compenso emodinamico e la presenza all’ECG Holter di aritmie di grado non superiore a 1 secondo la classificazione di Deanfield(Lown modificata).I risultati del test ergometrico sono stati valutati dividendo i pz. in rapporto all’età dell’intervento chirurgico (maggiore o minore dei due anni di età), alle modalità dell’intervento stesso (ventricolotomia o atriotomia detra, presenza o meno di pregresso shunt), alla presenza o meno di insufficienza polmonare residua o di ostruzione ventricolare destra maggiore o minore di 20 mmHg. Risultati: (*p<0.0001)

	Gr. CTRL vs  Gr.Fallot tot.	Età interv. <2 vs >2 anni	Atriot. vs Ventricolot.	Insuff. Polm.   si vs no	Pregr.Shunt si vs no	Ostruz >20vs <20 mmHg
N° pz.	22 vs 32	15 vs 17	26 vs 6	14 vs 18	8 vs 24	11 vs 21
Età pz.   (anni)	12± 1.5 vs  11.1± 3.4	11.8± 3 vs  10.4± 3.7	11± 2.9 vs   11.5± 5.4	11.2± 3.1 vs 10.9± 3.7	11.3± 2.9 vs 10.4± 4.7	11.9± 4.3 vs  10.6± 2.8
FC bas.   (bpm)	90.2± 11.2vs   91.6± 12.6	94.8± 10.6 vs   88.1± 14.1	92.3± 12.5vs  88.6± 14.1	87.7± 10.7 vs   95.3± 13.6	83.7± 13.4 vs  93.9± 11.8	97.2± 10.9 vs  88.3± 12.7
PAS bas.  (mmHg)	111.4± 12 vs  107.4± 11.2	110.8± 11vs   103.7± 10	107.5± 11 vs   107± 14.8	105.4± 11 vs 109.2± 11.3	102± 13.5 vs   108.7± 10.5	110± 13 vs  105.7± 9.6
PAD bas.  (mmHg)	64.5± 6 vs   64.8± 9.2	66.9± 8.8 vs   62.5± 9.4	65± 9.6 vs  64± 8.2	61.7± 9.8 vs  67.7± 7.8	58± 12.5 vs  66.5± 7.6	67± 8.2 vs  63.3± 9.8
FC Max   (bpm)	176.2± 16 vs  168.3± 18	172.5± 18 vs   163.8± 18.1	168.4± 19 vs  167.8± 16.8	168.3± 22 vs 168.3± 14.7	168.8± 16 vs  168.4± 18.8	163.2± 20 vs   171.3± 16.3
PAS Max   (mmHg)	174.3± 20 vs   154.6± 25.1	160.8± 22 vs   152.3± 24.8	152.1± 25 vs  164± 24.3	155.8± 27 vs 157.9± 19.2	154.2± 31 vs  154.7± 23.6	158.9± 24 vs  152± 26
PAD Max   (mmHg)	79.2± 7 vs   79.1± 11.1	79.2± 7 vs   79.1± 11.1	77.9± 10.8vs  79± 7.4	77.3± 7.5 vs  80.8± 10.2	77.5± 13.3 vs  78.3± 9.2	81.1± 10.8 vs  76.3± 9.5
Max Carico  (Watt)	146.9± 42 vs   90.7± 32.6 *	96.4± 38 vs   84.6± 26.1	87.5± 32.5vs  105± 32.6	92.3± 38.7 vs  89.3± 27.2	83.3± 30.3 vs  92.8± 33.7	92.5± 29 vs  89.7± 35.4

Conclusioni: I pz. operati per TF mostrano una capacità di esercizio significativamente inferiore rispetto a quella di soggetti sani di età comparabile indipendentemente dall’età dell’intervento chirurgico, dalle sue modalità o dalla presenza di ostruzione e/o insufficienza polmonare residua. Tuttavia, nell’ambito del presente follow-up, non sono state dimostrate significative differenze tra i diversi sottogruppi nè nel massimo carico raggiunto nè nei valori massimali di PAS, PAD e FC. Follow-up post-operatori di maggiore durata sono necessari per valutare la possibilità di slatentizzare eventuali possibili correlazioni tra i fattori prognostici negativi esaminati e la capacità di esercizio.