Le limitate risorse economiche e la conseguente razionalizzazione del Servizio Sanitario Nazionale (SSN) determinano la creazione di servizi sanitari specializzati che servono bacini d’utenza sempre più vasti. E’ quindi indispensabile che i piccoli Centri possano fare facilmente riferimento a queste strutture anche se geograficamente molto lontane. Lo scopo di questo lavoro è di mostrare come sia possibile scambiare tra due centri, informazioni multimediali sullo stato di un paziente, semplicemente utilizzando strumenti standard sviluppati per Internet e non specificatamente dedicati ad applicazioni mediche. La descrizione di un caso di cardiopatia congenita necessita non solo di una descrizione testuale ma, soprattutto, di immagini. In questo lavoro descriviamo come, per vari casi di cardiopatia severa neonatale, si siano creati dei documenti multimediali basati su descrizione testuale delle condizioni cliniche del paziente e di versioni digitali di immagini ecocardiografiche ed angiocardiografiche. Tali documenti sono, poi, stati pubblicati su Internet ed inviati, in maniera protetta, dal centro di origine al centro specializzato di cardiochirurgia pediatrica in modo da poter ottenere un giudizio di operabilità prima del trasferimento del paziente. Dalle esperienze qui descritte si traggono le seguenti conclusioni:1) le tecnologie multimediali già disponibili sul mercato possono essere immediatamente utilizzabili per uso clinico senza alcuna modifica; 2) centri periferici possono avvalersi di questi strumenti per dialogare con centri specializzati ed avere, in tempo reale, direttive terapeutiche e di gestione del paziente.