Per valutare se anomalie dell'attività adrenergica miocardica, della perfusione o del metabolismo siano coinvolte nella genesi della aritmie ventricolari nei pazienti operati di TOF, 17 pz (età media all'intervento 10.47±10.06 anni, follow-up medio 17.76±6.81 anni) sono stati sottoposti a I-123 MIBG-SPECT (MS) e LAO planare 45° (MPl) a 30' e 5h; a N13-NH3 PET perfusoria (PP) a riposo e a 18F-FDG-PET (MP) con carico di glucosio. In riferimento a MPl sono stati calcolati per entrambi i ventricoli un indice di wash-out (WI=rapporto tra la captazione miocardica a 30' e a 5h) e un rapporto cuore-mediastino a 5h (HMR); per lo studio SPECT e PET invece abbiamo considerato un indice (SI=severity index) che esprime l'estensione ed il grado di severità dei difetti di captazione. In base alle aritmie presenti alla registrazione Holter i pz sono stati divisi in due gruppi: 1) 14 pz con aritmie ventricolari: 6 minori, 3 tachicardie ventricolari non sostenute, 5 tachicardie ventricolari sostenute o fibrillazione ventricolare; 2) 3 pz senza aritmie. Confrontando i due gruppi, abbiamo rilevato che i pz con aritmie presentano: a) un maggiore WI sia per il ventricolo dx che il sx (1.61±0.19 vs 1.19±0.46, p=0.01 e 1.64±0.15 vs 1.13±0.39, p=0.002, rispettivamente); b) un aumento del HMR per il ventricolo dx (1.46±0.23 vs 1.07±0.50, p=0.03); c) una maggiore disomogeneità della captazione della MIBG (SI 9.42±5.06 vs 1.33±2.3, p=0.01). Non sono state rilevate differenze tra i due gruppi per quel che riguarda la perfusione (2.07±2.81 vs 3±3, p=ns) e il metabolismo (2.30±2.65 vs 2.68±3.78, p=ns). In conclusione, i pz operati di TOF con aritmie ventricolari presentano anomalie dell'innervazione miocardica, ma non della perfusione e del metabolismo miocardico.